SOP & Fertilidade
Também conhecida por SOP (ou POS, na versão anglo-saxónica), a síndrome do ovário poliquístico é uma condição que pode provocar períodos menstruais irregulares e dolorosos, acne, obesidade, hipertensão, excesso de pelos faciais ou queda de cabelo.
O que é a síndrome do ovário poliquístico?
Também conhecida por SOP (ou POS, na versão anglo-saxónica), a síndrome do ovário poliquístico é uma condição que pode provocar períodos menstruais irregulares e dolorosos, acne, obesidade, hipertensão, excesso de pelos faciais ou queda de cabelo. Até 8 mulheres em cada 100 têm síndrome do ovário poliquístico.
É uma condição frequentemente associada a infertilidade e a um maior risco de doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2.
Na síndrome do ovário poliquístico, os ovários não funcionam normalmente, produzindo testosterona em excesso. É este excesso de testosterona que faz com que os ovários não funcionem corretamente.
Todos os meses, os ovários produzem um folículo que, por sua vez, produz hormonas e liberta um óvulo. Nas mulheres com SOP, os ovários produzem muitos folículos pequenos em vez de um grande, desequilibrando o nível de hormonas. A ovulação não ocorre de forma regular e aparecem os outros sinais e sintomas, nomeadamente a infertilidade.
Não se sabe ainda exatamente a causa desta condição, sabendo-se apenas que pode haver uma combinação de fatores genéticos com hormonais e com estilos de vida.
Sintomas
- Além de menstruações irregulares e mesmo inexistentes em alguns meses, os sintomas da síndrome do ovário poliquístico podem incluir um excesso de pelos ou hirsutismo (no queixo, zona do maxilar inferior, no peito ou na barriga), acne, queda de cabelo, oscilações de peso e obesidade e dificuldade em engravidar sem ajuda médica.
- Mesmo que os sintomas sejam ligeiros, é recomendável ter um acompanhamento médico, já que a síndrome do ovário poliquístico pode aumentar o risco de alguns problemas de saúde, nomeadamente, diabetes, níveis elevados de colesterol, ansiedade ou depressão (especialmente porque os sintomas físicos podem afetar a confiança e a autoestima), distúrbios alimentares e falta de desejo sexual.
- Muitas mulheres descobrem que têm síndrome do ovário poliquístico quando passam por dificuldades em engravidar já que esta condição faz com que a ovulação seja irregular (ou ausente).
Diagnóstico
Não existe um teste único para diagnosticar a síndrome do ovário poliquístico. De acordo com a sua idade e com o momento de vida, o seu profissional de saúde pode recomendar vários exames, de entre os quais destacamos:
Análises
Análises ao sangue, para medir os níveis de hormonas, colesterol e açúcar
Ecografia
Ecografia pélvica para visualizar os ovários
Teste de gravidez
Um teste de gravidez, se se der o caso de não ter o período há alguns meses consecutivos e não utilizar métodos contracetivos
Deverá ser um médico especialista a fazer o diagnóstico desta condição, e propor diferentes tratamentos de acordo com o momento de vida da mulher.
Tratamento
Embora não exista um tratamento definito, muitas vezes a simples mudança de estilo de vida de forma a perder peso, como fazer dieta e praticar exercício físico, pode ajudar a regularizar os ciclos menstruais, especialmente se combinados com o tratamento farmacológico mais comum, que é a utilização da pílula anticoncecional. Há estudos que confirmam que perder apenas 5% do peso melhora os sintomas da síndrome do ovário poliquístico (para uma pessoa que pese 60 kg, significa perder 3 kg apenas, o que representa uma meta atingível!).
- A pílula anticoncecional também não cura a síndrome do ovário poliquístico, mas melhora muitos dos sintomas, nomeadamente as irregularidades da menstruação, a acne e os pelos faciais.
- Em casos mais extremos, há medicamentos como os anti-androgénios e a progestina que vão atuar a nível das hormonas e regular os ciclos menstruais e beneficiar a acne e o excesso de pelos faciais. Estes medicamentos ajudam ao mesmo tempo a reduzir o risco de cancro do endométrio (paredes do útero), por ajudarem a manter uma espessura constante.
- Há também estudos que demonstram que ao melhorar a sensibilidade à insulina através do recurso a antidiabéticos orais, os sintomas da síndrome dos ovários poliquístico são aliviados.
Para manter os níveis de confiança elevados, é recomendável que se utilizem também produtos tópicos para a pele oleosa e remoção definitiva dos pelos em excesso.
Casos extremos em que o tratamento farmacológico não resultou, podem requerer um tratamento cirúrgico, contudo será sempre o seu especialista a ajudar a tomar uma decisão ponderada sobre este assunto.
Como é que a síndrome dos ovários poliquístico pode afetar a fertilidade?
A maioria das pessoas com síndrome do ovário poliquístico consegue engravidar, mas é normalmente mais fácil para as mulheres que têm um peso adequado, tornando a menstruação mais regular e por isso aumentando a probabilidade de engravidar. Se perder peso e os seus períodos menstruais se mantiverem irregulares, o seu especialista pode ajudar e recomendar um tratamento que ajude a ovular e aumentar a probabilidade de gravidez.
- Existem também suplementos naturais que podem ajudar a promover a fertilidade feminina e manter uma gravidez saudáveis. Suplementos com inositóis são um bom exemplo na promoção da fertilidade. Eles ajudam a manter uma boa função ovárica e um bom equilíbrio hormonal, ajudando a regularizar os períodos menstruais e a ovulação, enquanto aumentam as taxas de gravidez e reduzem o aparecimento de efeitos maternos e resultados neonatais indesejáveis.
- Mulheres com síndrome do ovário poliquístico podem apresentar deficiência em vitamina D. É por isso importante manter bons níveis de vitamina D para ajudar a controlar os sintomas, nomeadamente no que respeita às irregularidades menstruais e resistência à insulina.
Fale com o seu profissional de saúde sobre as várias opções disponíveis para o seu perfil e estilo de vida.
Estilos de vida
O peso, sempre o peso como uma questão importante em várias condições de saúde! No caso da síndrome do ovário poliquístico, como já referimos anteriormente, perder peso pode ajudar a reduzir os sintomas da síndrome do ovário poliquístico e por consequência, a ajudar a engravidar, e a manter uma gravidez saudável.
Praticar exercício físico, evitar o álcool e o tabaco são também benéficas para os sintomas da síndrome do ovário poliquístico e podem igualmente aumentar as probabilidades de engravidar.
- Se estiver ativamente a tentar engravidar, pode ser uma boa prática registar num diário ou numa aplicação a data do seu período menstrual, para que o profissional de saúde possa ter uma melhor ideia da altura do mês em que será mais fácil engravidar.
- No limite, e quando já várias tentativas não resultaram, é importante abordar o tema com o seu especialista para estar a par dos vários tratamentos disponíveis, nomeadamente a fertilização in vitro. Pode ser uma decisão difícil, já que é desgastante a nível emocional e pode representar um investimento financeiro avultado. Pode ser necessário ter apoio a nível emocional. Mas não desista nunca dos seus sonhos!
Produtos
Bibliografia
Patient education:Polycystic ovary syndrome (The Basics). Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/polycystic-ovary-syndrome-the-basics?search=polycystic%20ovarian%20syndrome&topicRef=7385&source=see_link [Consultado janeiro 2024]
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Gambioli R, et al.Pharmaceuticals (Basel). 2021 May 25;14(6):504.
Várbíró S, et al. Nutrients. 2022 Apr15;14(8):1649.
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